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电梯责任保险这些事,你必须知道

更新时间:2018-05-25 点击数:1253

“ 自2014年1月1日《中华人民共和国特种设备安全法》实施以来,“第十七条  国家鼓励投保特种设备安全责任保险”这句话越来越被电梯企业所重视,那么“特种设备安全责任保险”到底是一个什么样的险种,它是保什么的?它怎么赔?”


什么是特种设备责任

特种设备责任是指:由于设备本身性能和外在因素的影响发生意外事故,这里所说的“意外事故”是指不可预料且无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件。大前提是这台设备是经检验合格投入使用的,具体到电梯设备,就是电梯责任险。相当于汽车的三者险。

 

特种设备责任险保什么

1、投保此险种的电梯在使用过程中发生意外事故,造成第三者的人身伤亡和财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任的,由保险公司按照合同约定负责赔偿。

2、事故发生后,被保险人就此次意外事故被起诉了,经法院判决由被保险人支付的“法律费用”,保险公司按照保险合同约定也负责赔偿。

 

特种设备责任险怎么赔

以电梯为例,李姐说说曾经遇到的事情:

1、某电梯打开门以后,内外地面不平层,乘客被绊倒受伤,维保单位陪同就医,此项医疗费用由保险公司进行报销理赔。

 

2、某电梯内部刚做完保洁,地面有水,乘客进电梯滑倒,物业陪同就医,此项医疗费用由保险公司进行报销理赔。

 

3、某电梯运行过程中,突然下滑,乘客受伤后,维保单位陪同就医,此项医疗费用由保险公司进行报销理赔。

 

4、某电梯关人,10多分钟后,维保小哥到场开门,一对夫妇被困,女子是一位孕妇,李姐接到维保经理求助电话问该怎么办?

“那您就赶紧带人去检查啊,记住,去二级以上公立医院、保留全部病历和单据,跟医生说我们有商业保险!”

    过一会儿,电话又来了:“她没事,不去医院,她男的不干,让赔5万块钱!”

    李姐沉思片刻“您让他起诉吧,咱按照法院判决进行赔偿,在保险责任范围内的,法院判多少赔多少!”

    过一会儿,电话又来了“还不行?”

    “没事了,给500块钱……”

(哎 李姐上个月又遇到一个困人十多分钟,要1万块钱的~~~)

 

5、某电梯滑梯了,接到报案电话,李姐仍旧建议尽快就医,半年后,医疗报销单据、处方和病历诊断证明等资料提供齐全,李姐整理资料后交上去第二天就被理赔部给退回来了,仔细一看:医生在病历上第一句话就写着“......在电梯内工作中受伤......”再一核实,此人是物业员工,在电梯里工作,不属于第三者,因此保险公司拒赔。

    报案单位的保险经办人问:那我们改改病历行不行?

    李姐答:您说呢?

  

解释原因:现在都是电子病历,且不说医生是否能够进行修改。就说提交给保险公司的就诊资料,保险公司也是全部扫描保留影像以后才退回给客户的,两次提交的资料不同,各位说说,保险公司会不会调查?


    在此,李姐建议:企业保险要用在真正有用的地方,千万不要因小失大,一旦上了保险公司的黑名单,损失会更大。

 

6、某电梯关人了,乘客有高血压,因在电梯内被困血压升高而就医,但由于乘客是长期高血压,不会因短期治疗而痊愈,因此,依据意外伤害医疗的理赔规则,保险公司只赔偿180天的医疗费用。


    这里我多说两句(因为有不少人问过我):这个180天的规定是整个保险行业对意外伤害理赔的规定,不是某一家保险公司规定的,是为了确保受伤者确实是由于当次意外事故直接导致的,而不是时间太长,由其他一些无法判断的因素导致。这也是对当事双方利益的一种保护。

 

          总之,凡是属于电梯本身突发故障造成的伤害事故,都属于保险责任;凡是不属于意外伤害事故的,法院也没有判决赔偿的,都不属于保险责任。


     上月我们开电梯保险研讨会的时候,有位电梯专家问我:由于电梯保养不当造成的电梯故障,使乘客受伤,保险公司赔不赔?


    答案:【赔】肯定赔,但是,保险公司保留追责的权利,意思是——如果事故是可以通过日常维保进行预防控制的,就不能算严格意义上的意外,那么,由此造成的损失,保险公司理赔后,将会进行代位求偿。若由于电梯保养不利,使得电梯的危险程度显著增加而发生保险事故的,保险人不承担赔偿保险金的责任。


    (后面的话我小声说  )话说回来了,如果金额不大,保险公司赔了也就赔了,现在的人工费也挺贵的,就不折腾了。可是如果造成了严重后果,赔付金额较大,保险公司肯定也不会吃亏,必然要去现场查勘,我们也有这方面的专家哟,对于电梯故障那可是火眼金睛滴  。

 

    所以,做好日常保养很重要,保险姓保,任何责任保险对于被保险人都是损失补偿原则,有了损失才会赔,更不可因此而获利。

 

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